(健康知识）多地对抗癌药下“降价令”，计划开展组团谈判

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全国省级抗癌药物专项采购将于9月底前全面启动。为实现抗癌药物终端销售价格大幅下降，全国抗癌药物省级专项采购将于9月底前全面启动。到2018年底，完成全国抗癌药物专项集中采购，包括网挂、采购、使用监控、终端价格。

据权威人士透露，近日，国家医保局、国家卫健委正式发布《关于开展省级抗癌药品专项采购的通知》，指出以抗癌药品为重点的重大疾病药品实行专项集中采购，通过有量集中采购，可以在减税的基础上降低药品价格，进一步实现降价效果，满足群众的药品需求。

上述人士表示，通知要求根据当地情况，对属于不同采购类别的药品采取不同的措施。属于招标采购品种的，坚持双信封招标制度，属于通过质量一致性评价的仿制药。原则上是按照和原研药一样的规则招标采购。

事实上，到目前为止，陕西、广西、江西、海南、河南、广东、湖南、湖北、四川、山东等15个省市都出台了相关文件，启动了大幅推进抗癌药“降价”的措施。其中，武汉对35种进口药品进行议价谈判，累计31种进口药品实现平均下降5.01%；其中25个规格的抗癌药平均降幅为5.31%，降幅最高为24.61%。

此前，江西医药采购服务平台发布了《关于开展进口药品和抗癌药品价格申报工作的通知》，要求已纳入江西网上采购平台且属于关税减免和增值税范围的进口药品和抗癌药品按照降价金额不低于减税金额的原则申报采购价格。应该降低但没有降低的药物将被相应扣除，直到他们被取消在网上购买的资格。

湖南省卫生计生委近日发布《关于重新申报进口抗癌药挂网价格的通知》，指出减免税清单中的抗癌药和目前湖南省药品集中采购中标的进口抗癌药应重新申报挂网价格，降价金额不得低于减免税金额。此外，抗癌药物目录(第一批)中目前已注册的采购品种，也应在不低于减税额的基础上，在约定价格上进行减征。

海南要求中国减税名单中涉及的药品必须在减税的基础上进一步减少。海南《关于开展进口药品和抗癌药集中采购工作的通知》指出，各相关药企应在8月17日前按照降价原则自主提交调价申请，逾期不调价的将被撤销。

这意味着如果原药不降价，很快就会被通过一致性评价的仿制药替代。此外，除了根据减税原则单向降低药品价格外，一些地区还计划联合组织团体谈判。据悉，8月14日，陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、辽宁、广西、贵州、海南等12个省市召开了跨省联盟进口抗癌药物专项采购研讨会，并计划进行小组谈判。

据悉，一方面，联盟议价将参考2016年以来全省药品集中采购的最低投标、入围或净价，以及近两年日韩相应医院的最低采购价格水平；另一方面，国产仿制药的价格水平也是参考对象。

值得一提的是，中国除了组织谈判联盟外，又开始了新一轮的抗癌药物专项谈判。据国家健康险局相关负责人介绍，本次重点谈判的18个品种中，16个进口品种和2个国产品种均为血液肿瘤和实体肿瘤治疗所需的临床价值高、创新性强、对患者效益高的药物。因为都在专利期，很难协商。

清华大学公共管理学院教授杨燕绥在接受《经济参考报》采访时表示，过去，中国抗癌药物等进口药物的价格处于亚洲地区其他国家的最高水平，这对中国不公平。采用国家谈判和联盟谈判的方式，增加谈判权重，有效增加谈判力度，减少相关药物的虚高空房。

中国医药企业管理协会常务副会长牛表示，联盟议价也是此前采购公告中鼓励的跨省、跨地区联合采购。比如上述12个省的市场份额约占全国的四分之一。一旦谈判失败，这意味着该药物将失去至少四分之一的中国市场。

“但从长远来看，仅仅依靠谈判来降价并不是长久之计。”杨燕绥建议建立药物评价机制来指导医生的用药行为。杨燕绥表示，随着医疗保险支付方式、套餐定价以及套餐验证的进一步改革，大数据可以有效地用于分析医生的用药合理性、药物效用、成本等。，从而鉴别疗效好、价格低的药物。通过公开竞争机制，药品价格将进一步降低。

“今后，我们将进一步增加对通过一致性评估的产品的支持。”据上述权威人士透露，药品集中采购试点加快推进，以年度药品总消耗量作为量价挂钩权重，已纳入医保结算范围等。，创新药物和一致性评价药物的降价力度在很多方面都有所提升。

来源|经济信息日报

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