(健康知识）＂无症状感染者＂为何没纳入＂确诊病例＂？

本篇文章1356字，读完约3分钟

3月20日下午，网上发布了关于“丽水康城社区昨晚出现新病例”的“重要通知”。对此，武汉有关方面回应:“经调查，该小区居民张某某无症状。根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒防治规划(第六版)》的通知，目前尚无确诊病例。”那么，什么是“无症状感染者”，无症状感染者带来了多大的威胁？记者就相关问题采访了相关专家。

什么是无症状感染？

根据新型冠状病毒防治规划(第6版)中的定义，SARS-CoV-2中的“无症状感染者”是指无临床症状，呼吸道和其他标本中SARS-CoV-2病原体或血清特异性igm抗体阳性的人员。在1月28日公布的《新型冠状病毒肺炎病例监测方案(第三版)》中，将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻度病例区分开来。如果SARS-CoV-2核酸检测阳性但无症状，则不纳入每天公布的确诊病例。

中国人民解放军呼吸疾病研究所前所长刘又宁在接受记者采访时表示，那些已被确诊为“感染”但没有症状的人可以分为两类，一类仍处于潜伏期，一旦潜伏期过去就会出现症状，另一类自始至终都没有症状。

为什么无症状感染者不包括在确诊病例中？

根据新型冠状病毒防治规划(第6版)中的定义，疑似和确诊病例应具有临床表现。无症状感染者因为没有临床表现，需要隔离14天再做进一步检查判断。如果无症状感染者在隔离期间出现症状，将被报告为确诊病例并予以公布。

核酸检测阳性等于传染性吗？

“无症状感染者”和“再阳性”患者的核酸检测结果可为阳性。是不是说明这两类人都有传染性？记者就此问题采访了华大基因，了解到核酸阳性检测是指在本次检测的采样点发现了病毒的核酸。然而，核酸是来自“活病毒”还是“死病毒”，还需要培养才能得到证实。在接受记者采访时，刘又宁还表示，阳性核酸检测不能判断病毒的浓度和活性，更不能判断它是否具有传染性。

刘又宁还表示，目前的“回阳”患者在康复后短时间内体内有抗体，病毒无法在体内繁殖，因此基本上不具有传染性，不适合被列入无症状感染者的范畴。

如何发现「无症状感染者」，如何处理？

根据《新型冠状病毒防治规划(第六版)》中的描述，主要是通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和源头追踪调查发现的。

刘又宁说，目前对无症状感染者的治疗是发现后立即隔离，并在2小时内直接报告。在隔离期间，他们会继续进行核酸检测，进一步观察是否有症状，也可以使用一些抗病毒药物进行干预。原则上，只有在连续两次核酸检测呈阴性后，才能解除隔离。

如何判断自己是否是无症状感染者

现在诊断无症状感染的唯一方法是核酸检测，但大多数地区核酸检测盒数量有限。为了避免浪费医疗资源，可以进行自我诊断。

武汉市第三医院光谷医院呼吸内科主任郭表示，如果没有疫区旅游史、没有家庭聚集、没有确诊或疑似病例接触史，就不必过于担心。但如果有相关流行病学史，即使没有症状，也要及时报告，做好相关隔离工作。

【/s2/】输入劳工有无无症状感染及如何处理？[/s2/]

近日，随着我国输入性病例的增多，湖北省太和医院呼吸重症医学科党支部书记雷怀丁回答说:“应该会有一些无症状的输入性病例，安检很容易被忽视。最好的办法就是把外来移民隔离观察14天。”

郭建议:“在海归隔离期间，应对来自疫区的人员进行核酸检测或基因测序，以确定是否有无症状的感染者。”

编辑依桐志平