(健康知识）类风湿关节炎患者肺更容易受伤，疫期擅自停药很危险

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作为最常见的风湿病之一，类风湿性关节炎患者容易发生间质性肺炎。疫情期间，要尽量少去医院。但是用药期间有疑问想去医院看病怎么办？此时，患者如何在家管理自己的健康？北京大学人民医院临床免疫中心主任医师张学武指出，对于类风湿性关节炎患者，不能完全凭自己的主观判断病情，可以通过电话与医生沟通，咨询用药情况，疫情过后尽快到医院检查。

类风湿性关节炎患者更容易受到肺损伤

全身许多关节，特别是手指、手腕、肘部、脚趾等小关节反复肿胀疼痛，可能是类风湿性关节炎的症状。类风湿性关节炎是一种常见的风湿病。北京大学人民医院临床免疫中心主任医师张学武告诉记者，一般来说，类风湿性关节炎是由不明原因引起的，是由于自身免疫功能问题导致关节反复肿胀变形而引起的自身免疫性疾病，也可能有多器官功能障碍。

在疫情期间，为了降低感染风险，人们应该尽量减少外出。类风湿性关节炎患者有其自身的特殊性，因为患者自身肺部容易出现问题，即间质性肺炎。“举个例子，就像一堵用砖头、钢筋、水泥和灰泥砌成的墙。砖有问题就是实质性的，就是大叶性肺炎等。如果水泥和壁皮有问题，我们称之为间质性肺炎。”张学武说，类风湿性关节炎可能在一定程度上引起肺部间质变化，并引起间质炎症。

【/s2/】对用药有疑问怎么办？

类风湿关节炎患者在疫情期间应该如何看病？张学武说，类风湿性关节炎目前是基于药物治疗。“疫情期间患者的用药问题也是我们目前关注的一个重要问题。这个要根据患者的具体问题来分析。”张学武说:“如果患者处于急性期，也就是关节痛比较明显，我们一般会通过电话指导患者，根据最近的检查结果调整药物剂量；如果患者正在使用免疫抑制剂，当患者服药一段时间后达到一定血药浓度，暂停三五天问题不大，但停药时间不宜过长；一些需要注射的生物制剂可以改用口服小分子靶向药物。”此外，医生会通过网络咨询与患者沟通值班时间，充分沟通后，患者家属也可以帮助取药。一些已经进入长处方的药物可以给患者开长达三个月的处方，患者的用药情况总体上可以得到保证。

症状改善。你能自己停止吃药吗？[/s2/]

如果患者症状好转，可以自行停药吗？张学武告诉记者，病人不感到肿胀和疼痛是一件好事，但首先，应该明确的是，根据他们使用的药物，他们不会感到肿胀和疼痛。“比如他们一直吃消炎止痛的药才感觉到，这不叫疾病控制。在不服用消炎药、镇痛药的基础上，一定不能肿胀、疼痛，持续半个月到一个月才能初步判断病情已明显缓解。”除此之外，早晨发硬、乏力、低烧也是判断患者症状的重要体征，这些症状基本消失，也是患者病情得到很好控制的重要表现。“类风湿性关节炎患者不得擅自停药。单凭患者的主观判断并不完全准确。建议疫情过后和医生电话沟通或者去医院做相关检查。”张学武强调。

病人在家应该如何管理自己？张学武告诉记者，患者应该增强信心，不要过于焦虑。在个人防护方面，要尽量避免长时间处于寒冷潮湿的环境中，因为很多风湿都会发烧，所以患者要注意预防感冒。患者也可以在家适当锻炼，重点是关节的大幅度运动。频率不宜过快，时间不宜过长。每天早晚，20分钟。“关节的活动要尽量伸展弯曲到底。活动强度因人而异。循序渐进。”

编辑依桐志平