(健康知识)16岁少年意外离世,父母含泪捐献儿子器官救4人
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9月1日上午11时22分,一架直升机从平南县人民医院起飞,经过1小时20分钟的飞行,降落在广西医科大学第二附属医院停机坪上。
直升机运送了一个16岁的男孩,肖凯(化名)。从医学角度来看,他目前被判定为脑死亡。8月23日,一场车祸夺去了这个年轻人的生命。他的父母决定捐献他儿子所有可用的器官。因为这个伟大的决定,拯救了四个家庭。这种年轻的生活会持续四个人。
9月2日上午8点25分,在广西医科大学第二附属医院的一间手术室里,医护人员默默地向肖凯的遗体鞠躬,感谢他在离开人世时留下的珍贵礼物。接下来,将在手术室同时进行四次器官移植——一次心脏移植、一次肺移植、一次肝肾移植和一次胰肾移植。国内外很少能同时移植一个捐赠者捐赠的器官。
▲医护人员集体为捐赠者哀悼。
心脏移植:
“没有他们,就没有女儿”
9点25分,器官收获手术开始。
10点20分,对移植时间要求最严格的心脏移植成功,医生将冰袋中的心脏送到隔壁另一个手术室。
▲医生将成功获得的心脏送到心脏移植室。
躺在手术室里的是一个15岁的女孩,小婷(化名)。四个月前,她刚刚被告知“除非能得到一颗新的心脏,否则活不了多久”。
小婷的母亲陆女士正在手术室外等候。今年4月20日,小婷开始感到不适、咳嗽、体力不佳和腹泻。她挣扎了七天,直到27号才告诉妈妈。
母女俩去过北流和榆林的几家医院。医生说小婷患有心肌病,情况非常严重。“我们别无选择,只能转到大医院。”这时候卢女士才知道,救女儿的机会只有一个——心脏移植。
然而,心脏移植并不容易。在所有器官捐献中,心脏的利用率最低,只有5%左右,因为心脏移植的时间要求是最严格的,从心脏离开捐献者的时间到移植到受体的时间,最好不超过5小时。这种机会可遇不可求。
8月27日,卢女士带着来到广西医科大学附属第二医院碰运气。当时,小婷非常虚弱,几天不能进食。没想到8月29日得到消息说有一颗匹配的心。陆女士回忆说,当时她激动得能听到自己的心跳。“没想到这么快就等到了这一天。”。
说到捐赠者,卢女士抑制不住自己的激动,眼泪止不住往下流。"这些天我一直在问谁把我的心脏捐给了我的女儿。"她说她很想见见这家人。没有他们,就没有自己的女儿。有了这份“生命友谊”,“我们是自己的人,未来是一家人,小婷是他们的女儿。”
但根据人体器官捐献的相关规定,捐献者和接受者都应该是“双盲”,即捐献者和接受者都不知道对方的信息。
2日下午2时许,小婷顺利完成手术,返回重症监护室。不久,小婷从麻醉中醒来,医生问她感觉如何。那个强壮的女孩试图举起她的胳膊,竖起她的拇指。
▲接受心脏移植的女孩在苏醒麻醉后竖起大拇指。
胰肾联合移植:
“这么重的好意,说谢谢也太轻了”
肖凯拯救的另一个家庭经历了更长的等待。任女士和她的妻子来自贵州。任女士的丈夫今年36岁。17岁时,她患有糖尿病,随后肾脏受损,并于2015年患上尿毒症。
糖尿病和尿毒症在目前的医疗技术下都是不治之症。要同时根除这两种疾病,只能接受胰肾联合移植,这是一种难度更大的多器官移植。国内能开展的移植中心屈指可数,广西医科大学第二附属医院器官移植中心就是其中之一。
去年两口子从贵州去南宁,租了一套出租屋,一边透析一边等着移植。我老公说:“不管等多久,等不到就不回去了。”他已经一年多没回家了。
痛苦让他们有时候想放弃。任女士说,这时,他们会在出租屋里互相鼓励、互相加油,“等待”。他们往往会不由自主地想:“别人的生命结束了,我们还有希望活着,这真的很残酷。”这么重的好意,说一声谢谢,未免太轻了。所以他们同意,一旦重生,就多做善事,回报社会。
8月31日上午,任女士夫妇接到医院电话,找到合适的捐献者。她丈夫兴奋地跳下床,带着妻子去了医院。进入手术室前,任女士问丈夫是否害怕,丈夫回答说:“我一点也不害怕。”。任女士内心深处觉得,这么大的手术她都不怕,因为“等得太可怕了”。
捐赠者的父母:
“如果我们能帮助别人,我们愿意捐赠”
每个器官捐献案例的背后,都有一个悲痛的家庭。如果有一件事能让他们在绝望中得到安慰,那就是亲人的生命可以在别人身上延续。
肖凯的父母是一对从屏南来到南宁的普通夫妇。大多数时候,他们都是沉默的。但是,在沉默的背后,他们的捐赠意愿是非常坚定的。
该医院opo协调员刘旭阳告诉记者,他向肖凯的父母详细解释说,转到南宁可以充分利用孩子捐赠的器官,但对他们来说,他们在南宁是陌生人,还有许多相关文件和手续需要办理,但这对夫妇毫不犹豫,仍然坚定地同意了。
“我也知道他救不了。但是让他走,我真的受不了...如果我们能帮助别人,我们愿意捐赠。”肖凯的父亲所说的话深深打动了刘旭阳。这就是为什么器官捐献被称为“大爱”,受到人们的尊重。
▲器官移植病房。
4次操作成功
广西大器官治疗水平达到较高水平
2日下午6时,四项操作全部成功完成。
▲医护人员术前加油。
广西医科大学第二附属医院器官移植中心主任孙旭勇表示,同一个供体,如心、肝、肺、肾、胰腺,同时使用和移植的情况非常罕见,无论是对技术本身,还是对整个过程的协调和调度,都是一个巨大的考验。
▲操作正在进行中。
有了这个成功,广西大器官的整体治疗水平可以达到更高的水平。此次行动中,广西首次使用直升机运送器官捐献者,为手术的成功提供了良好的保障。
如何理解“脑死亡”
孙旭勇介绍,从科学的角度来说,脑死亡是最科学的死亡概念。在过去没有脑死亡概念的时候,医学领域的常规死亡概念是心搏骤停死亡。但现有病例显示,即使心脏停止跳动1小时,也有可能通过心肺复苏恢复心跳。所以脑死亡是一个比较科学的判断死亡的概念。
随着公众对脑死亡概念的日益理解和接受,更多的脑死亡器官捐献得到推广,器官利用率和移植成功率进一步提高。
以心脏移植为例,世界范围内,死于心脏骤停的心脏利用率很低,很难超过5%,脑死亡捐献的心脏利用率可以上升到20%左右。心脏利用率的提高意味着其他器官的利用率也会提高。
哪个器官移植最困难?
心脏移植:医学上有一个词叫“冷缺血时间”,指器官离开供体身体到移植入受体身体之间的时间。不同器官耐受冷缺血时间上限不同,通常肾24小时,肝12小时,肺8小时,心5小时。从这个角度来说,心脏移植是最迫切的,所谓的“生死速度”在心脏移植中体现得最为淋漓尽致。
肺移植:2019年国家卫健委公布的173家具备器官移植资质的医院中,只有43家获得了肺移植资质,可见此次手术的难度。据了解,肺移植是所有器官移植中感染风险最大的手术,因为人的肺与外界相通,与外界一直进行气体交换,所以更容易发生术后感染,术后更难感染。
▲肺移植正在进行。
肝移植:从简单的手术难度系数来说,肝移植是所有器官移植中难度最大的,被誉为“外科之冠”。手术中既有大血管,也有小管道,是整个手术技术的最终体现。
在所有器官移植中,肾脏的利用率最高,达到90%,肝脏的利用率约为80%,我国肺的利用率约为10%,心脏的利用率更低,只有5%左右。
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