(健康知识）网上医疗科普，不能轻易相信

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“辣椒用得好，生活不麻烦”“大蒜配得好，病也驱除”“姜加一物，病也让路”...

疫情爆发以来，越来越多的人选择在网上就医。在短视频平台上，一些医生Yamatonokusushi也迅速成为“网络名人”。但在传播医学科普知识的同时，也有一些毫无根据的补救措施或谣言，甚至有人披着白大褂冒充专家，以科普为名推销商品。

▲“白大褂”不仅科普，还积极在直播室卖货。视频截图

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虽然偏方热度高可能不太靠谱

在短视频平台上，有200多万济南谢赫肝病医院王海峰医生的粉丝，他上传的作品中有很多看似简单又神奇的药方。以“辣椒”为例，他声称“辣椒加生姜，便秘、晕车都好；胡椒配醋，牙痛好；辣椒和盐水，湿气和脚气都没了……”

北京天坛医院药剂科赵志刚教授认为不可靠。“如果盲目相信补救措施，可能会延误治疗，造成更严重的后果。在牙痛的情况下，似乎不是什么大问题，但可能不仅是牙龈炎、牙髓炎等口腔疾病引起的，也是心肌梗死的前兆。不能按偏方嚼几个辣椒。”

除了偏方，与皮肤问题相关的医学也在短视频平台上流行。拥有500多万粉丝的“小西医生”热情推荐了很多针对皮肤病的药物方案，如夫西地酸乳膏治疗毛囊炎、阿昔洛韦凝胶治疗单纯疱疹、哈西那德溶液治疗单纯疱疹等，都是处方药。

据北京世纪谭医院药剂科主任药师孙露露介绍，皮肤问题不是看短视频就能解决的。“比如疱疹发生时，医生需要判断具体的类型，从而选择合适的治疗方案。如果是带状疱疹，治疗方案不仅是外用，还可以口服。短视频可能只讲了一部分，简单的复制可能不太理想。更何况一些激素类药物必须严格控制。如果长期滥用，会对皮肤造成损伤，需要很长时间才能恢复。”

作为一名拥有500多万粉丝的被评为“网络名人”的医生，山东中医药大学第二附属医院的“靓靓医生”也分享了很多科普短片。其中，在一个关于“转奶期”的短片中，她提出“转奶期是从母乳喂养到奶粉喂养，从奶粉喂养到液态奶的过程，是每个宝宝都必须经历的过程。其实孩子1岁以后转奶最好。”

事实上，国家卫健委编制的《婴幼儿喂养健康教育核心信息》明确指出，母乳喂养可以在添加辅食的基础上持续到2岁及以上。在其他相关文献中，一岁后换奶的概念从未被提及。

记者发现，这位“安静博士”在一个短视频中化身为产品代言人，推销某品牌的配方奶，但作品并未标注为广告。评论中有网友质疑，“这种奶太甜了。带货已经成了流动咖啡了？”

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假专家穿白大褂胡说八道

相比真正的医生在做科普时可能存在的风险，在短视频平台上说话的假专家危害更大。

在视频号“城市健康论”中，260多段短视频包罗万象，屏幕左上方身穿白大褂的发言者标题都是河南省卫生中心主治医师。但记者发现，全国组织统一社会信用代码数据服务中心官网并没有“河南健康中心”。仔细辨认其中一名“李医生”所佩戴的“工作证”，其全名为“李”，单位为“李梦诊所”。

经进一步询问，记者发现巩义市李诊所为民办非企业单位，经营期限为2015年7月13日至2019年6月30日。根据巩义市食品药品监督管理局行政处罚案件信息披露表，该诊所于2018年7月12日因“向无药品生产经营资格的企业采购药品，违反《药品管理法》第三十四条”受到行政处罚。

在短视频平台上，这位“李博士”不仅做科普，还积极在直播室卖货。面对评论区的咨询，“李博士”总能三言两语地转到他所销售的产品上。从丁香猴头菇沙棘茶、决明子菊花茶、桂圆红枣枸杞茶，都瞬间成为她口中的“万金油”，价格比电商平台上的同类产品高出数倍。

这样的操作绝不是短视频平台上的案例。“美丽讲堂”的100多个视频中，主讲人都穿着白大褂，面前放着一本书作为道具，内容基本都与健康问题有关。其中一位“白大褂”声称“丁香叶开水能杀死胃里的幽门螺杆菌”。对此，赵志刚表示，如果检测到幽门螺杆菌，应由胃肠病学家结合相关检查结果判断是否需要立即治疗。如果需要治疗，应根据患者情况选择三联或四联疗法。目前没有足够的临床证据证明喝丁香茶能有效杀灭幽门螺杆菌，不应该相信。

三

对处方药的严格管理应慎重

“有些医生有专业的医学知识，愿意尝试用新技术在网上做科普。初衷是值得肯定的，但他们一定要把握好度。谈到治疗或药物，他们应该格外小心。”孙露露说，短视频时长有限，往往只涉及到计划的部分内容，但并没有完全展开，容易漏掉，有失偏颇。

“尤其是涉及到处方药，更要谨慎。”孙露露说，有些药物之所以被列为处方药，是因为这些药物需要由专业医生诊断后开具，并在医生或药师的指导下使用。用药方法、剂量、时间都有严格的要求，否则会带来一定的风险。即使是慢性病的用药，比如高血压，也会因人而异，别人的方案不能照搬。另外，长期用药需要定期监测，判断是否有必要调整用药。“有人认为中医比较温和，但其实中医也讲究辨证治疗，不是千人一面。看这样的短视频，还是要保持理性的态度，不要盲目听信，不要拖延治疗。”

赵志刚还认为，通过短视频观看科普是方便的，但它不能取代看医生。“一旦出现症状，首先要做的就是诊断，这需要专业医生完成检查，不能自己下结论。比如发烧，原因很多，不吃退烧药。头痛只是表象，原因多种多样。”他强调，健康问题是高度专业和重要的，它们不能马虎或好玩。“短视频平台没有门槛，也没有专业的把关和审核。内容的权威性和准确性是不可能的。保证，甚至还有伪科普的案例。”

“对于短视频或直播的医学科普乱象，平台需要加强审核和监管。观众在观看过程中要保持警惕。穿白大褂的时候不要相信对方是医生，也不要看到对方自称是医生，信任他。”中国政法大学传播法研究中心副主任朱伟表示，平台还应考虑告知用户，对医学科普内容要谨慎。此外，还要建立和完善投诉举报机制，确保受众发现异常后能够及时反馈，平台能够尽快处理。