(经济）最快理赔仅用了10秒，2019年度广西保险业人身险十大典型理赔案例揭晓

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近日，由广西保险行业协会主办的“2019年广西保险业财产寿险十大典型理赔案例”揭晓。以下是人身保险十大典型理赔案例(不分先后)。

1。郭芙人寿:扶贫路上的保险护卫

赔偿案件的重播:

2018年6月，郭芙人寿向居住在农村的5300多名“一秘”和全地区14万多名贫困户初中生捐赠了保险总额60亿元的人身意外伤害保险。2019年6月16日晚，广西百色市乐叶县“一秘”黄文秀同志在山洪暴发中失踪，并于6月18日证实其不幸牺牲。郭芙人寿保险股份有限公司及其分公司立即挂靠开通理赔绿色通道，并于6月19日上午赶赴百色协助黄文秀同志家属办理理赔，当天公司结案，赔付人民币20万元。

2019年12月26日晚，都安瑶族自治县拉烈镇地坪村“第一书记”黄景蛟在回扶贫途中遭遇车祸身亡。12月27日中午，郭芙人寿在接到媒体报道通知后，立即联系当地政府部门开通理赔绿色通道，当晚经审核关闭。12月28日，郭芙人寿保险理赔部向家属移交30万元。

案例启示:

在自治区扶贫主战场上，村里的“第一书记”是扶贫的重要主力军。凭着努力和无私奉献，他们开辟了精准扶贫的“最后一公里”。保险公司作为专业的风险管理机构，主动发挥保险职能优势，为全面打赢反贫困斗争提供有力保障。

2。中国人寿:承诺做好交易的客户

赔偿案件的重播:

2019年7月13日下午4时，岑溪市天马采石场发生山体滑坡，5人被掩埋。事故发生后，中国人寿广西分公司迅速成立7.13事故应急工作组，工作组5名成员连夜赶赴事故现场。他们主动配合当地政府做好应急工作，开展理赔验证服务，并赶赴医院看望慰问伤者。公司理赔人最终核实四名死者均由公司投保，并迅速为投保单位及死者家属赔付共计人民币364.5万元。

案例启示:

当发生意外或灾难时，保险行业总是积极应对，迅速赔付，及时解除被保险单位的经营风险，给不幸员工的家属带来安慰。2019年，广西保险业积极妥善处理广西主汛期暴雨洪涝灾害、岑溪市7.13采石场坍塌、榆林陆川化工厂爆炸等重大突发事件的应急理赔。

3。新华人寿:老幼高护

赔偿案件的重播:

2019年1月5日，客户莫女士因一氧化碳中毒昏迷，经抢救无效死亡。新中国人寿河池分公司迅速派理赔员到莫女士家中慰问，协助理赔。在协助莫女士年迈的父母收集索赔材料后，公司通过快速索赔流程进行了审查并结案，及时将120万元的索赔款划入家庭账户。120万元的索赔款为莫女士年迈的父母和4岁的孩子的未来生活提供了重要的经济保障。

案例启示:

近年来，一氧化碳中毒事故频发，可以预防但不可预测。给自己和家人买一份意外险，可以保护家人的生活在意外发生时不陷入困境。

4。泰康人寿:百万赔款化为及时雨

赔偿案件的重播:

卢先生在南宁经商多年，有很强的风险意识和忧患意识。他为一个四口之家部署了各种类型的保险产品。他儿子在泰康人寿的重疾保险覆盖面已达120万元。2019年5月，一年级儿子在医科大学第一附属医院确诊纵隔恶性肿瘤。

泰康人寿保险代理人及理赔人接到报告后，及时到医院协助陆先生申请赔偿。6月4日，120万理赔转入陆先生账户，解决了陆先生家庭大额医疗费用现金周转的燃眉之急。同时，泰康人寿为儿子开通“重疾绿色通道”服务，顺利安排转诊到广州中山大学附属肿瘤医院进一步治疗，并提供海外医疗服务，将客户病历翻译成英文并发送给国外顶尖专家，由专家出具二次诊疗意见，让儿子有了额外的诊疗方案。

案例启示:

保险保障是分散家庭金融风险的科学制度安排。家庭理财要从自身的保障需求出发，科学规划分配，为每个家庭成员构建全面合理的家庭保障网络。

5。平安人寿:理赔赔付和保费豁免延续爱与责任

赔偿案件的重播:

2019年5月，孟女士在乘坐朋友的私家车时发生交通事故死亡。平安人寿广西分公司接到报告后，立即安排服务人员前来探视，协助家属申请赔偿。家属完成理赔材料收集后，平安人寿迅速缴纳意外身故险216万元，并根据合同免除孟女士对家属随后几年的保险费共计15.6万元，家属保险单继续有效。

事后，孟女士的家人向平安人寿诚信专业的理赔服务赠送了一面旗帜，表示理赔款项意义重大，缓解了家庭对子女教育和老人赡养的压力。

案例启示:

意外总是在猝不及防的时候压下余生。只有当人们选择提前计划，为自己和家人建立有效的风险屏障时，人们才能确保人们经济生活的延续，以及在发生不幸时对家人的爱和责任。

6。泰康养老:出乎意料的无情，泰康有爱

赔偿案件的重播:

2019年2月9日，雷先生开车带家人通过萍乡市一条县道发生交通事故，造成雷先生一级伤残。泰康养老广西分公司接到报告后，立即成立专案小组到医院看望伤者，并主动到交警大队了解情况。在协助雷先生完成理赔材料的收集后，公司及时向雷先生交付了110万元的意外伤残保险费，缓解了雷先生因伤残和暂时无法工作而带来的困扰和经济紧张。

案例启示:

意外伤害保险和重大疾病保险为被保险人应对突发事故和重大疾病造成的伤害提供保险，为被保险人的伤害治疗和未来家庭生活带来新的希望，充分体现意外伤害保险和重大疾病保险的功能和意义，在缓解被保险人家庭经济困难、维护社会和谐方面发挥重要作用。

7。太平人寿:“二赔”服务让理赔更便捷

赔偿案件的重播:

黄女士于2018年5月办理了无忧医保。2019年4月，黄女士因咳嗽咳痰住院10多天，住院费用3742.42元，社保统筹金2178.26元。2019年5月5日，理赔服务人员接到黄女士的理赔咨询电话后，立即上门为黄女士提供理赔服务，并协助黄女士通过手机app太平宝宝的“二赔”移动受理平台提交相关理赔申请材料。10秒钟后，立即收到了2164.16元的医药费报销。

案例启示:

技术授权和服务创新。近年来，保险公司通过技术创新和流程再造，为客户带来了更快、更好的服务体验。绝大多数保险公司的小简单案件也实现了当天赔付，让客户不用出门就能享受到方便快捷的理赔服务。此案是2019年广西保险行业最快的人身保险赔偿案，从客户提交申请到赔付只需10秒。

8。中信保诚:主动服务快速理赔热情

赔偿案件的重播:

2019年7月18日，客户穆女士因胸部发现肿块，前往医院检查。在等待活检病理报告的同时，她于7月28日向中信保诚人寿报案。中信保诚人寿立即启动预调查流程，前往医院确认，经病理确诊，穆女士为乳腺恶性肿瘤。当时，穆女士在出院前仍在接受治疗。为了方便客户在出院后立即解决索赔，索赔人通过积极访问医院协助收集索赔材料。8月7日，穆女士成功提交索赔申请。两天后，立即收到了第一笔62万元的款项。未来四年，公司将继续缴纳癌症康复保险和专项癌症康复保险共计人民币24万元。

案例启示:

近年来，乳腺恶性肿瘤的患病率逐年上升，并呈年轻化趋势，患者承担的成本很高。各保险公司的健康保险系列产品，不断满足消费者对各种高发重大疾病的保障需求，为不同治疗阶段的客户提供强大的医疗基金保障，也为保障客户患病后无法继续工作而造成的收入损失发挥积极作用。

9。太平洋人寿保险:团体保险为员工提供保护

赔偿案件的重播:

2019年7月19日，李先生(31岁)因架设光缆时发生意外触电事故死亡。他生前所在单位为他投保了团体意外险，保额150万元。太平洋人寿广西分公司和钦州中心分公司接到报告后，立即派出理赔测量员到现场记录事故经过和处理过程，同时协助被保险单位及其家属收集理赔资料，第一时间按照保险合同约定支付了150万元身故保险金。

案例启示:

团体意外伤害保险为参保单位提供因意外事故造成的人身死亡、伤残、医疗、住院补贴等保障，可以为参保单位将部分业务风险转移到专业保险公司，减轻企业的业务压力。

10。农行寿险:“借意外险”解决客户后顾之忧

赔偿案件的重播:

客户姜先生于2018年9月28日因车祸于2018年11月去世。姜先生生前几个月在农业银行桂林兴安支行办理了一笔29万元的贷款，现在突然去世，使其家人悲痛欲绝，对这笔大额贷款倍感压力。蒋先生离职后一个月，家人在整理遗物时，发现蒋先生在办理贷款的同时，为中国农业银行人寿保险借款人办理了意外伤害保险，于是做了紧急报告。

农行人寿接到报告后，立即派出理赔测量员帮助家属收集理赔材料，并立即将29万元理赔款划入第一受益人中国农业银行兴安支行账户，及时减轻了家属的还款压力和精神负担。

案例启示:

借款人意外伤害保险的特点主要体现在被保险人是借款人这一事实上。被保险人遭遇事故时，保险人履行合同偿还被保险人所欠债务，并分担事故发生后被保险人家属所面临的经济负担。

(为保护当事人隐私，涉案人物均为假名。(

编辑童桂良

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