(健康知识）每五人就有一人高血压！降压的四个锦囊，值得收藏

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10月8日是第21个全国高血压日。各地开展宣传活动，提高人们对高血压危险的认识和防治意识。心血管疾病专家认为，对高血压患者的生活方式干预应与药物治疗同时开始，正确的生活方式干预也是一种合理有效的治疗方法。

中国医学科学院阜外医院副院长、国家心血管中心副主任蒋立新表示，目前中国有2.7亿高血压患者，高血压的直接经济负担占中国卫生总支出的6.6%。高血压的严重并发症，包括中风、冠心病、心力衰竭和肾脏疾病，造成残疾和高死亡率，给患者的家庭和社会带来沉重的负担。

然而，专家指出，高血压是可以控制和预防的。除了药物治疗，采取正确的生活方式干预也能显著降低血压。

国家心血管中心发布的最新版《国家高血压基本预防与管理指南》显示，高血压患者每日食盐摄入量不超过每人6克，并注意泡菜、鸡精、酱油等食物中“隐藏盐”的摄入。，可降低收缩压2-8毫米汞柱；超重高血压患者每减重10kg可降低收缩压5-20mmhg。

根据该指南，对于高血压患者，应立即开始并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式的六个部分”:限盐、减肥、多运动、戒烟限酒。

"合理的健康饮食和抗高血压药物是一回事."北京医院心内科副主任王芳认为，合理的饮食对于控制高血压患者的血压非常重要，有助于减少抗高血压药物的使用，提高使用效果。

中国疾病预防控制中心的专家建议，高血压患者需要做三件事来养成良好的行为生活方式:保证充足的睡眠，不要熬夜，睡前避免剧烈的身体或精神活动；自带血压计，定期监测血压并做好记录，每周至少测量一次；遵医嘱服药，不要自行停药。

专家送你四个降低血压的小贴士

日常血压管理有哪些小技巧？不妨收集一下华南医科大学第三医院心血管科周涛主任医师给的降血压四招。

提示1:抗高血压药+健康生活

周涛说，健康的生活方式是治疗高血压的基础，应该长期坚持。健康的生活方式包括合理的饮食、抽烟喝酒、适当的运动和心理平衡。是的，合理的饮食很重要，重点是限制钠的摄入，限制总热量，平衡营养。这也可以算是“饮食疗法”，但不能单靠。健康的生活方式还包括控制体重，预防超重，超重和肥胖的人应该科学减肥。

但是光过健康的生活远远不足以控制血压。在此基础上，要坚持血压监测和合理用药。血压控制不好会损害心脏、大脑、肾脏等重要器官。药物治疗可显著减少心脑血管并发症。临床资料显示，坚持服用抗高血压药物的患者中风和心力衰竭的发生率下降了50%；心肌梗死发生率下降15% ~ 30%。

总之，在高血压的治疗中，合理用药是达到血压标准的关键，健康的生活方式是基础，二者缺一不可，可以同时实施，有效控制高血压。

提示2:稳定降低血压，拒绝“过山车”

血压降得太快太狠，可能会造成“大事”！周涛说，如果血压太强，身体无法适应，就会造成血供不足，心、脑、肾等重要器官血流缓慢，导致中风、心绞痛或肾功能下降。多年高血压的老年人，如果降得太快，容易发生脑梗塞，造成严重后果。

持续稳定的降压才是正确的降压方式。一般高血压患者达到血压标准需要4~12周，对于老年人、冠状动脉或双侧颈动脉重度狭窄、耐受性差的患者，应适当延长达到血压标准的时间。

同时血压越低越好。因为血压低会导致大脑供血不足，增加脑缺血的风险。健康成人正常血压范围为:收缩压90 ~ 139 mmHg，舒张压60 ~ 89 mmHg，高血压患者降压目标值因人而异。普通高血压患者可以恢复到正常人的最高值(140/90mmhg)作为低血压的目标；如果高血压并发糖尿病、肾病、冠心病，建议控制在130/80 mmHg；60岁以上的高血压患者应控制在150/90mmhg。

提示3:一定要在早上监测血压

周涛提醒，人的血压是有昼夜节律的，清晨是一天中最高的时间。很多高血压患者早上血压不达标。在某医院心内科门诊调查了2000多名高血压患者，在早上7点到10点测量血压。血压晨衰率高达54.6%，相当于10名高血压患者中有5名血压晨衰。

事实上，早上管理血压意味着一天24小时控制血压。如果早上血压不控制，心脑血管疾病最容易在这个时候“偷袭”。清晨缺血性卒中的风险是其他时段的4倍，心血管死亡的风险比其他时段高70%。

早上血压怎么管理？首先，早上要积极监测血压。建议起床后半小时至一小时内测量，最好在早上6:00-10:00之间，服药前和早餐前。

提示4:长期坚持服用长效降压药

高血压患者需要长期甚至终生服用抗高血压药物。坚持用药可以提高高血压患者的生活质量，延长其生命。

周伟说，建议选择长效降压药，特点是半衰期为24小时以上，每天只需一次，降压效果可覆盖24小时；由于其作用持久稳定，可有效控制一天24小时血压和清晨血压，减少服药次数，提高治疗依从性，更有效预防心脑血管疾病。

最重要的是，千万不要擅自停药或减量，以免引起血压波动。急性心脑血管事件，如中风、心肌梗塞等。，很可能是因为血压的高低而发生的。

如何正确测量血压

正常人的血压在白天波动。人睡觉时血压最低，安静坐着时保持平稳。紧张，抽烟，说话，喝咖啡会血压升高，但饭后，运动，安静看书会降低。因此，为了准确测量血压，在测量血压前一小时不要服药和进食，在测量血压前30分钟内不要吸烟、喝咖啡或茶。你应该提前排尿，避免持久排尿，因为膀胱充盈会增加血压。测量血压前，宜在温度适中的房间中静坐5分钟，在安静的状态下同时测量同一上肢，这样药物的调整更准确。

无论男女是否有高血压，通常都是测量右上臂血压，因为血压的标准也是以右上臂的血压结果为依据，大部分都是通过右上臂来测量的。测量时，手掌自然向上放松，将血压计的腕带放在储物盒或软垫上，使腕带位置与心脏等高，不要太高或太低。如果右侧有血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧，建议测量左侧，取高侧作为测量结果。第一次测量血压的人可以选择左右上臂同时测量，以获得准确的血压。当相对清楚哪个手臂血压高时，只会测量偏高的上臂。

来源:人民日报健康微信

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